SIBO son las siglas de small intestine bacterial overgrowth, conocido como síndrome del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. Un mal casi tan extendido en la actualidad como el acné o el síndrome premenstrual, pues quienes lo padecen han llenado horas y horas de TikTok compartiendo su situación: de los dolores terribles a los medicamentos que consumen, pasando por la dieta que siguen para paliar los síntomas.
Lo sorprendente es que, pese a que el SIBO se trata de una condición muy específica, tanto sus protagonistas como la audiencia que mira este contenido se multiplica por miles, pues cada vez son más habituales las enfermedades que afectan al aparato digestivo.
¿Qué es el SIBO?
‘Se trata un trastorno gastrointestinal en el que se padece un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, causando una serie de síntomas y problemas digestivos. Entre otras consecuencias, una excesiva presencia de bacterias en el intestino delgado puede provocar diarrea, distensión abdominal y malestar digestivo general, ya que las bacterias pueden fermentar los alimentos ingeridos y liberar gases como hidrógeno y metano’, detalla Salena Sainz, farmacéutica y dietista nutricionista especialista en nutrición clínica, diabetes mellitus, alimentación funcional y con postgrado en dermatología.
En opinión de Sainz, que también es fundadora y directora de Naturae Nutrición y CEO de Annue, no es que haya más casos, sino que ‘en los últimos años ha habido un mayor reconocimiento de esta patología y se ha sido consciente de ella, por lo que se ha aumentado su diagnóstico y tratamiento. A medida que los profesionales hemos ido dando voz a esta afección se ha comenzado a comprender mejor sus síntomas y consecuencias y se ha ido tratando de forma personalizada’.
¿Cómo se sabe si tienes SIBO?
El diagnóstico SIBO se puede realizar por medio de la famosa prueba de aliento, o test de lactulosa, que suele ser uno de los métodos más comunes. Aunque es posible que puedan obtenerse falsos positivos. Es por ello que el aspirado del intestino delgado, un procedimiento que consiste en la obtención de líquidos intestinales para después analizarla en el laboratorio y comprobar si existe crecimiento de bacterias, puede ser el procedimiento más recomendado.
¿Por qué hay más mujeres con SIBO que hombres?
Según la experta, no existe una explicación definitiva. ‘Sin embargo, algunos factores como las fluctuaciones hormonales que padecen las mujeres durante el ciclo menstrual podrían afectar, ya que estos cambios pueden alterar la motilidad intestinal, favoreciendo un crecimiento excesivo de las bacterias’, advierte Sainz.
Otro motivo que la nutricionista expone para explicar la mayor prevalencia de SIBO en mujeres es que ‘nosotras solemos tener una mayor sensibilidad visceral, lo que facilita que seamos más susceptibles a problemas gastrointestinales. Además, el uso de anticonceptivos orales también puede favorecer en algún caso su aparición, pues afectan al equilibrio hormonal’.
Las principales causas de SIBO
Los expertos consideran que las causas pueden variar de una persona a otra y muchas veces se trata de una combinación de muchas. No obstante, Salena Sainz apunta algunas de las más comunes:
- Padecer disfunción motora intestinal, que altere el movimiento del tracto intestinal favoreciendo la acumulación de bacterias.
- Padecer alteración de las válvulas intestinales que provoque que el flujo adecuado de los alimentos y líquidos se vea alterado puede facilitar que las bacterias del intestino grueso retrocedan al delgado, favoreciendo el sobrecrecimiento bacteriano.
- Un uso excesivo de antibióticos.
- Contar con enfermedades gastrointestinales subyacentes como el síndrome del intestino irritable o la enfermedad celiaca también pueden alterar la estructura y función del intestino.
¿Cómo se elimina el SIBO?
La experta nos cuenta que, desde hace cinco años, en la consulta de Naturae comenzó a diagnosticar los primeros casos de SIBO mediante el cribado, con ciertas pautas nutricionales y, a posteriori, la prueba correspondiente de soplado. 'Es importante saber interpretar las curvas de resultados y diferenciar positivos por hidrógeno por metano o ambos y así poder aplicar el tratamiento correcto. Además del tratamiento farmacológico en consulta, aplico un tratamiento mediante herbáceos, probióticos y la pauta nutricional adecuada. Debemos recordar que
el tratamiento debe ser siempre de forma individualizada y personalizada', advierte Sainz.
¿Qué es la dieta FODMAP?
En cualquier caso, recomienda la dieta FODMAP, que describe como ‘una de las pautas más efectivas para el tratamiento del SIBO. Se enfoca en reducir la ingesta en carbohidratos fermentables, de forma que se pueden restringir ciertos alimentos que pueden alimentar el crecimiento de bacterias en el intestino delgado’. Del mismo modo debemos tener cuidado con retirar todos los lácteos, el gluten y ciertas frutas y verduras por miedo a empeorar la patología del SIBO, pues ‘podemos crear deficiencias nutricionales importantes y a largo plazo ser contraproducente’, señala.
‘Por ello, en consulta creamos pautas nutricionales que cumplan los requerimientos necesarios y se adecúen a la mejora de la sintomatología. Una vez terminado los tratamientos, volvemos a introducir la alimentación sin restricciones de forma gradual y siempre de manera individual y personalizada. No existen dos pacientes iguales y siempre debemos también tener en cuenta los factores personales y ambientales que rodean a cada persona’, destaca Salena Sainz.
Artículo originalmente publicado en Vogue España, vogue.es. Adaptado para Vogue México y Latinoamérica.
